סרטן עור - מניעה, זיהוי מוקדם וחשיבות הבדיקות

התלבטתי אם לכתוב על נושא רגיש כמו אבחון עצמי של סרטן עור הפנים והחלטתי שאני סומכת עליכן. סומכת שלא תיבהלו מהסימנים שאכתוב וסומכת שגם לא תהפכו לשאננות ותחשבו שלא צריך לבדוק משהו על סמך מה שאכתוב כאן.

אבל בשביל הסיכוי שאצליח לעורר מודעות אפילו אצל אחת מכן, שתלך להיבדק בזכות הפוסט הזה - אני מאוד רוצה לדבר על זה.

למה אני כותבת על זה?

קרו לי לאורך הקריירה הרבה מדי מקרים בהם הגיעו אליי מטופלות לטיפול כזה או אחר, זיהיתי אצלן סימנים לסרטן העור והפניתי בדחיפות לבדיקות. ברוב הגדול של המקרים צדקתי, מה שאומר שחיים ניצלו.

אבל מה עם כל אלה שלא הגיעו אליי? בדיוק בשביל זה אני כותבת את המדריך הזה, שכאמור לא מחליף בשום אופן בדיקה על ידי רופא עור במידה ויש חשד כלשהו.

⚠️ הערה חשובה: המידע במאמר זה מיועד לחינוך ומודעות בלבד ואינו מחליף ייעוץ רפואי מקצועי. בכל מקרה של חשד או חשש - חובה ללכת להיבדק אצל רופא עור.

מה זה סרטן עור ומדוע הוא כל כך נפוץ?

סרטן העור הוא הסוג הנפוץ ביותר של סרטן בעולם, ובישראל השיעורים גבוהים במיוחד בגלל האקלים הים-תיכוני והחשיפה הרבה לשמש. הסיבה העיקרית לסרטן עור היא חשיפה מצטברת לקרינה אולטרה-סגולה (UV) מהשמש או ממיטות שיזוף.

הסוגים העיקריים של סרטן עור:

1. קרצינומה של תאי הבסיס (Basal Cell Carcinoma)

• הסוג הנפוץ ביותר (כ-80% מהמקרים)
• גדל לאט ולעיתים רחוקות מתפשט
• מופיע בדרך כלל באזורים החשופים לשמש

2. קרצינומה של תאי הקשקש (Squamous Cell Carcinoma)

• כ-15% מהמקרים
• יכול להתפשט אם לא מטופל
• מופיע בעיקר באזורים החשופים לשמש

3. מלנומה (Melanoma)

• הסוג הכי מסוכן (כ-5% מהמקרים)
• יכול להתפשט במהירות
• יכול להופיע בכל מקום על הגוף

💡 טיפ מקצועי מטלי: רוב סוגי סרטן העור ניתנים לריפוי מלא אם מתגלים בשלב מוקדם. לכן הבדיקה העצמית והמודעות כל כך חשובות.

הקריטריונים הקליניים לזיהוי מוקדם - כלל ABCDE

יש מספר קריטריונים קליניים שיעזרו לנו לאבחן לבד האם הפיגמנטציה או הכתם עלולים להיות סימן לסרטן עור וחייבים לגשת לבירור:

A - Asymmetry (אסימטריה)

כתם לא סימטרי, שני חצאי הנגע אינם זהים.

אם תחלקי כתם או שומה לשניים באמצעות קו דמיוני, האם שני הצדדים נראים זהים? אם לא - זה סימן אזהרה.

דוגמאות לאסימטריה:

• צד אחד עגול והשני משונן
• צד אחד גדול יותר מהשני
• צורה לא סדירה או מוזרה

B - Border (גבולות הכתם)

גבולות לא אחידים, מטושטשים או בעלי מראה "פרוע".

שומות בריאות בדרך כלל יש להן גבולות ברורים וחדים. גבולות מטושטשים, משוננים או לא סדירים יכולים להיות סימן אזהרה.

הערה חשובה: במלזמה ופיגמנטציה פוסט דלקתית הגבולות יהיו לעתים מטושטשים גם בלי להיות ממאירים, אך לא ניקח סיכון.

C - Color (צבע וגוון הכתם)

גוונים מרובים בתוך אותו נגע: חום, שחור, אפור, כחול, אדום או לבן.

שומה בריאה בדרך כלל תהיה בצבע אחיד. אם את רואה מספר צבעים באותו נגע - זה סימן אזהרה.

צבעים שמעוררים חשד:

• שחור או כחול כהה
• אדום (עלול להעיד על דימום)
• לבן (עלול להעיד על רגרסיה)
• שילוב של מספר צבעים

D - Diameter (קוטר)

נגעים בקוטר גדול מ-6 מ"מ (בערך כגודל מחק עיפרון).

למרות שמלנומות יכולות להיות קטנות יותר, נגעים גדולים מ-6 מ"מ דורשים תשומת לב מיוחדת.

E - Evolution (שינויים בכתם)

שינוי בצורה, בגודל או בצבע של הנגע, במיוחד אם השינוי מתרחש במהירות.

זה הקריטריון הכי חשוב! כל שינוי בשומה או כתם קיים דורש בדיקה מיידית.

שינויים שמעוררים חשד:

• גדילה מהירה
• שינוי צבע
• שינוי צורה או מרקם
• דימום, גירוד או כאב באזור הנגע/הכתם

⚠️ זכרי: כל מקרה בו יש חשד או חשש - חובה ללכת להיבדק. כמובן גם במקרה בו יש לך חשש למרות שלא קיים אף אחד מהקריטריונים הקליניים שפירטתי - חובה להיבדק.

איך לבצע בדיקה עצמית נכונה?

בדיקה עצמית צריכה להיעשות פעם בחודש, בתאורה טובה ועם מראה גדולה.

מה את צריכה לבדוק:

1. הפנים והצוואר:

• בדקי בקפידה את כל הפנים
• אל תשכחי את האוזניים והצוואר
• השתמשי במראה כף יד לאזורים שקשה לראות

2. הגוף:

• בדקי את כל הגוף, כולל אזורים שלא חשופים לשמש
• אל תשכחי את כפות הרגליים ובין האצבעות
• בדקי את הגב בעזרת מראה או בן/בת זוג

3. הקרקפת:

• בדקי את הקרקפת בעזרת מייבש שיער
• שימי לב לכתמים או נגעים בין השיער

על מה לשים לב:

• נגעים חדשים שלא היו קודם
• שינויים בנגעים קיימים
• כתמים שמדממים ללא סיבה
• פצעים שלא מתרפאים תוך מספר שבועות
• גירוד או כאב באזור נגע

גורמי סיכון לסרטן עור

גורמי סיכון שאי אפשר לשנות:

• גיל - הסיכון עולה עם הגיל
• צבע עור - עור בהיר בסיכון גבוה יותר
• היסטוריה משפחתית - סרטן עור במשפחה
• מספר רב של שומות - יותר מ-50 שומות

גורמי סיכון שאפשר לשנות:

• חשיפה לשמש - במיוחד כוויות שמש בילדות
• שימוש במיטות שיזוף
• מערכת חיסון מוחלשת
• חשיפה לכימיקלים מסוימים

💡 טיפ מקצועי מטלי: גם אם יש לך עור כהה, את עדיין בסיכון לסרטן עור. המלנומה יכולה להופיע גם באנשים עם עור כהה, בעיקר בכפות הרגליים, כפות הידיים ותחת הציפורניים.

מניעה - הדרך הטובה ביותר להגנה

הגנה מהשמש:

1. קרם הגנה:

• SPF 30 לפחות, רחב טווח (UVA + UVB)
• מריחה מחדש כל שעתיים
• גם בימים מעוננים!

2. בגדים מגנים:

• בגדים בצבעים כהים
• כובע רחב שוליים
• משקפי שמש עם הגנת UV

3. הימנעות משעות השיא:

• בין 10:00-16:00 הקרינה הכי חזקה
• חפשי צל כשאפשר

4. זהירות מיוחדת:

• ליד מים, שלג או חול (משקפים קרינה)
• בגובה רב (קרינה חזקה יותר)
• בתרופות מסוימות (מגבירות רגישות)

אחרי שתקראו את זה - כבר לא תשכחו להשתמש בקרם הגנה:

קרני השמש מגיעות אלינו גם דרך החלונות, גם בימים מעוננים, וגם בחורף. הן פוגעות בקולגן, יוצרות כתמי פיגמנטציה, ובעיקר - מגבירות את הסיכון לסרטן עור.

5 דברים שלא מספרים לכן על קרם הגנה:

1. צריך למרוח 30 דקות לפני יציאה - כדי שהעור יספוג את הקרם
2. כמות חשובה - צריך למרוח שכבה עבה, לא רק "לטפטף"
3. גם בבית - אם יש חלונות גדולים או שאת יושבת ליד החלון
4. מתחת לאיפור - קרם הגנה תמיד קודם, איפור אחר כך
5. תוקף מוגבל - קרמי הגנה מתקלקלים, בדקי תאריכים

מתי חובה ללכת לרופא?

מיידית:

• כל נגע שמשתנה במהירות
• דימום מנגע ללא סיבה
• כאב או גירוד מתמיד
• פצע שלא מתרפא תוך 3 שבועות

בתוך חודש:

• נגע חדש שמופיע אחרי גיל 30
• שינוי בשומה קיימת
• כל חשש או ספק

בדיקה שנתית:

• אם יש היסטוריה משפחתית
• אם יש הרבה שומות
• אם יש עור בהיר מאוד
• אחרי גיל 40 (בכלל)

💡 טיפ מקצועי מטלי: אל תחכי לבדיקה שנתית אם יש לך חשש. רופאי עור מעדיפים לבדוק 100 נגעים שפויים מאשר לפספס אחד מסוכן.

סוגי בדיקות שהרופא יכול לבצע

1. בדיקה קלינית

הרופא בודק את כל הגוף בעין מקצועית ובעזרת זכוכית מגדלת.

2. דרמטוסקופיה

בדיקה בעזרת מכשיר מיוחד שמגדיל ומאיר את הנגע.

3. ביופסיה

לקיחת דגימה קטנה מהנגע לבדיקה במעבדה - זו הדרך היחידה לאבחון וודאי.

4. מיפוי שומות

צילום דיגיטלי של כל השומות למעקב לאורך זמן.

מה קורה אם מוצאים משהו?

ראשית - אל תיכנסי לפאניקה!

רוב הנגעים החשודים מתבררים כשפירים. וגם אם מוצאים משהו ממאיר:

סרטן עור בשלב מוקדם:

• שיעורי הריפוי גבוהים מאוד (מעל 95%)
• הטיפול פשוט יחסית - הסרה כירurgית קטנה
• ללא צורך בכימותרפיה ברוב המקרים
• חזרה לחיים רגילים תוך זמן קצר

המפתח הוא גילוי מוקדם!

ככל שמגלים מוקדם יותר, כך הטיפול פשוט יותר והסיכויים טובים יותר.

הודעה אישית מטלי

אני יודעת שזה נושא שמפחיד, אבל הידע הוא הכוח שלנו. כל פעם שאני מזהה משהו חשוד אצל מטופלת ומפנה אותה לבדיקה, אני חושבת על כמה חשוב שכולנו נהיה מודעות.

העור שלנו הוא הגוף הכי גדול שלנו, והוא חשוף כל הזמן לגורמים חיצוניים. אנחנו מטפלות בו, מפנקות אותו, אבל גם צריכות לשמור עליו ולהיות ערניות.

זכרו:

• בדיקה עצמית חודשית - הפכו את זה להרגל
• קרם הגנה יומי - גם בחורף, גם בבית
• בדיקה אצל רופא עור - לפחות פעם בשנה אחרי גיל 40
• כל חשד או שינוי - מיד לרופא, בלי לחכות

אם יש לכן שאלות או חששות, אל תהססו לפנות אליי. אני כאן כדי לעזור ולהכוון.

לכל שאלה כתבו לי:
📱 050-7777633

שלכן,
טלי ראובן
קליניקה לטיפולי עור מתקדמים בנווה מונוסון

---

מקורות ומידע נוסף

• האגודה הישראלית לדרמטולוגיה: מידע מקצועי ועדכני
• משרד הבריאות: הנחיות רשמיות למניעה וגילוי מוקדם
• קופות החולים: בדיקות ומעקב שוטף

*זכרו: המאמר מיועד למודעות וחינוך בלבד ואינו מחליף ייעוץ רפואי מקצועי.